Paciente do sexo feminino, com 44 anos com a seguinte condição clínica, no dente 37 :
Dor ausente.
Teste de sensibilidade negativo.
Teste de percussão vertical com discreta sensibilidade.
Teste de percussão horizontal negativo.
Mas com sondagem periodontal de 4 milímetros na região de furca .
Diagnóstico: Periodontite apical assintomática
Passos clínicos.
Primeira sessão
Abertura coronária --> Isolamento absoluto --> desinfecção do campo operatório com clorexidina a 2%.
Exploração do canal radicular com lima C pilot da VDW, irrigação copiosa de hipoclorito de sódio a 2,5%.
Determinação da lima apical inicial. Canal mesio vestibular e mesio lingual a L.A.I. foi a #10 já p canal distal foi a #20, neste caso em específico estava recomendado a confeção do glidepath.
Colocação nas embocaduras do canal radicular File Eze.
Glidepath com a lima R-pilot.
Atuação cervical e média com a lima SX.
Instrumentação com o sistema Protaper Next na sequência X1 --> X2 --> X3 --> X4. Sendo que nos vestibulares a lima memória foi a X3 e no distal foi a X4.
EDTA sobre agitação utilizando a XP Finisher.
Curativo de demora utilizado foi o Calen + Pmcc da SS White por 21 dias.
Selamento com ionômero de vidro.
A escolha pelo sistema ProTaper Next e que neste caso específico a curvatura era moderada e não havia a presença da tripla curvatura. Permitindo a instrumentação segura com o Protaper Next. O uso do File Eze teria como objetivo lubrificar para deslisar a lima tranquilamente dentro do canal radicular assim como atuar na camada de pré-dentina, facilitando a instrumentação do canal radicular. Assim como o uso da Lima SX para corrigir e ampliar o terço cervical e médio do canal radicular facilitando a nossa odontometria.
Neste momento o paciente foi encaminhado ao periodontista, para a condução clínica do caso. A periodontista fez a raspagem em toda a arcada do paciente e no dente em especifico uma raspagem subgengival mas sem a necessidade de intervenção cirúrgica. Neste período enquanto o periodontista realizava seu tratamento após 40 dias foi feito uma troca de curativo de demora, aguardando a liberação do periodontista para o término do tratamento endodôntico.
Então a segunda sessão foi feito:
Remoção do curativo de demora com irrigação de hipoclorito de sódio a 2,5%.
XP- Endo Finisher da FKG.
Desbridamento foraminal.
Colocação de curativo de Calen + PMCC.
Selamento com ionômero de vidro.
Após 60 dias, a periodontista liberou o caso para a sua conclusão.
Terceira sessão.
Remoção do curativo de demora com irrigação de hipoclorito de sódio a 2,5%.
XP- Endo Finisher da FKG.
Obturação pela técnica de cone único calibrados com Ah Plus.
Blindagem com resina Flow e adesivo em três passos.
Preenchimento da câmara com Ionômero de vidro.
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