Frequentemente, nos deparamos com casos clínicos nos quais a complexidade envolvida leva muitos profissionais a optarem pelo implante, embora a taxa de sucesso entre ambos os procedimentos seja muito semelhante.
A endodontia e a odontologia de implantes são duas disciplinas distintas na área da odontologia que abordam problemas dentários de maneiras diferentes. Vou explicar as principais diferenças entre elas:
1. Objetivo Principal:
- Endodontia: A endodontia é a especialidade que se concentra no tratamento dos tecidos internos do dente, como a polpa dentária. O principal objetivo é salvar o dente natural, removendo a polpa inflamada ou infectada e, em seguida, selando o canal radicular para preservar a estrutura dentária.
- Implantodontia: A implantodontia lida com a substituição de dentes perdidos por meio de implantes dentários. O objetivo principal é fornecer uma alternativa aos dentes naturais, fixando implantes de titânio no osso maxilar para ancorar coroas artificiais.
2. Procedimentos Envolvidos:
- Endodontia: Os procedimentos comuns incluem tratamento de canal, retratamento de canal, apicectomia e tratamento de perfurações radiculares.
- Implantodontia: Os procedimentos envolvem a colocação de implantes, enxertos ósseos, elevação do seio maxilar e, eventualmente, a instalação das próteses dentárias sobre os implantes.
3. Preservação do Dente Natural:
-Endodontia: O foco principal é preservar o dente natural, mesmo que a polpa tenha sido comprometida.
-Implantodontia: Envolve a substituição do dente natural por uma prótese implantada.
4. Custo e Complexidade:
-Endodontia: Geralmente, os tratamentos endodônticos são menos dispendiosos e menos complexos do que procedimentos de implante dentário.
-Implantodontia: Pode ser mais caro e requer um planejamento cirúrgico detalhado e tempo para a osseointegração dos implantes.
Visto por esse prisma o que você meu caro leitor, o que faria neste caso clínico?
Então deixe nos comentários, faria o implante ou endodontia ?
Sucesso na Endodontia através da biologia.
Este caso clínico foi gentilmente nos cedido pelo Prof. Ms. Mário Thelmo Cruz de Maceio, no qual nos da endotoday agradecemos muito pela sua colaboração com o nosso site.
Passos clínicos.
Primeira sessão
O procedimento segue um protocolo rigoroso para a endodontia. Vou explicar cada etapa de forma mais didática:
1. Abertura Coronária: Inicia-se com a abertura da coroa do dente para acessar o canal radicular.
2. Isolamento Absoluto: É crucial isolar completamente a área de tratamento para evitar a contaminação.
3. Desinfecção do Campo Operatório: Utiliza-se uma solução de clorexidina a 2% para desinfetar a área de trabalho.
4. Exploração do Canal Radicular: A exploração começa com uma lima número 10 e é acompanhada por uma irrigação generosa de hipoclorito de sódio a 2,5% para limpar o canal.
5. Determinação do Comprimento Real de Trabalho: Um localizador eletrônico foraminal ajuda a determinar com precisão a profundidade do canal.
6. Determinação da Lima Apical Inicial: Determinação da lima apical inicial. Canal único e amplo com Lima apical inicial (L.A.I.) acima do número 30 não necessitando de confecção do glidepath.
7. Instrumentação: Neste caso a associação de instrumentação rotatória e instrumentos manuais.
8. EDTA: O ácido etilenodiaminotetracético é utilizado para ajudar na remoção de detritos e na limpeza do canal.
9. Curativo de demora. Calen PMCC por 21 dias.
10. Selamento provisório.
Segunda sessão
O procedimento segue um protocolo rigoroso para a endodontia. Vou explicar cada etapa de forma mais didática:
1. Abertura Coronária: Inicia-se com a abertura da coroa do dente.
2. Isolamento Absoluto: É crucial isolar completamente a área de tratamento para evitar a contaminação.
3. Desinfecção do Campo Operatório: Utiliza-se uma solução de clorexidina a 2% para desinfetar a área de trabalho.
4. Remoção do curativo de demora com soro fisiológico.
5. EDTA: O ácido etilenodiaminotetracético é utilizado para ajudar na remoção de detritos e na limpeza do canal.
6. Lavagem com Soro Fisiológico: Após a remoção do curativo, o canal é lavado com soro fisiológico para remover quaisquer resíduos de substâncias químicas.
7. Prova do Cone: O cone de guta-percha é usado para verificar o ajuste e o comprimento do canal.
8. Obturação: O canal é preenchido com uma substância chamada Endomethasone.
Quando se realiza uma endodontia de alto nível temos 90% de taxa de sucesso. Então a Endodontia é altamente eficiente um sucesso na endodontia.
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