Definição:
O comprimento provisório de trabalho na endodontia é a medida aproximada da profundidade do canal radicular em que o tratamento endodôntico deve ser realizado. Esse comprimento é baseado em uma análise clínica e radiográfica do dente, levando em consideração a anatomia radicular, a posição do ápice da raiz e a distância da abertura do canal radicular para a câmara pulpar ou referência como por exemplo uma ponta de cúspide.
Técnica:
Utilizando apenas a radiografia, é possível determinar o comprimento provisório de trabalho na endodontia através da seguinte técnica:
Obtenção da radiografia periapical: Uma radiografia periapical do dente a ser tratado é obtida, que inclui a coroa dental e a raiz do dente.
Identificação do ápice: O ápice da raiz é identificado na radiografia, que é o ponto mais distal da raiz.
Estimativa do comprimento de trabalho: Utilizando a radiografia, o comprimento de trabalho pode ser estimado com base na distância entre o ápice e o ponto em que o canal radicular se abre para a câmara pulpar ou na ponta de cúspide do dente.
Desta medida descontamos de 2 ou 3mm por segurança e com isso conseguimos o comprimento provisório de trabalho ou CPT.
Marcação da lima: Uma lima de endodontia é marcada com cursor de silicone no comprimento provisório de trabalho, para indicar a profundidade máxima de penetração no canal radicular.
Verificação do comprimento de trabalho: A lima é então inserida no canal radicular até a marcação, e uma nova radiografia é obtida para verificar a posição da lima e confirmar o comprimento de trabalho, se necessário realizamos os ajustes necessários ou utilizamos o localizador eletrônico foraminal que é mais preciso que a radiográfico.
Exemplo:
Radiografia inicial.
Determinando o ponto mais distal do ápice radicular.
Determinando o ponto mais superior neste caso a restauração metálica.
Medindo com uma régua transparente esses pois pontos temos a medida de 21mm, desta medida tiramos 2 ou 3 mm portanto 21mm - 2mm = 19mm. Então temos que o Comprimento provisório de trabalho para este dente será de 19mm.
Comments