Uma das interações mais frequentes que nos temos da endodontia com as outras especialidades da odontologia sem dúvida é a com a periodontia.
Isto ocorre justamente por causa a intimidade na formação do germe dentário fazendo que durante a sua formação temos uma intimidade muito próxima entre as duas.
Existem muitas classificações sobre as doenças envolvendo as lesões endo-perio mas para nos clínicos a classificação de Simom, Glick e Frank, publicada no Jornal of Periodontology é a mais eficiente para a elaboração de um plano de tratamento.
Segundo os autores as doenças podem ser classificadas em:
Lesão endodôntica primária.
Lesão endo-periodontal.
Lesão periodontal primária.
Lesão perio-endodôntica.
Lesão combinada verdadeira.
Neste post vamos descrever a Lesão endodônitca primária.
Características clínicas:
Abscesso periapical agudo / área radiolúcida
Dor e Mobilidade dentária
Inserção periodontal normal (ausência de bolsas ou recessões)
Lesão na furca é decorrente dos canais acessórios.
Diagnóstico :
Teste de vitalidade pulpar – negativo.
Exame periodontal – condições normais.
Exame radiográfico - Imagem radiolúcida na região de furca.
Tratamento e prognóstico:
Tratamento endodôntico.
Tratamento periodontal não é necessário.
Prognóstico excelente.
Caso Clínico:
Tratamento é exclusivamente endodôntico, neste caso clínico foi feito o seguinte:
Primeira sessão:
Abertura coronária
Isolamento absoluto
Desinfecção do lençol de borracha.
Remoção da guta-percha com as limas Pro-R número 25 da MK Life.
Remoção do cimento endodôntico com ajuda do ultrassom CVDentus com a ponta T0T-E1 aplicando solvente e agitando por 30 segundos e depois mais 30 segundos com irrigação continua.
EDTA com ultrassom.
Curativo de demora Calen + PMCC.
Selamento provisório.
Segunda sessão:
Abertura coronária
Isolamento absoluto
Desinfecção do lençol de borracha.
Remoção do curativo de demora.
Obturação com Sealapex.
