E nosso pais é muito comum os clientes extraírem os dentes por diversos motivos entre eles podemos citar custos, medo e pela crença que os dentes não causam impacto na vida dos mesmos. Este artigo aborda de forma diferente a as consequências psicológicas que o paciente sente após um tratamento endodôntico em comparação a extração dentária. O conhecimento dos resultados centrados no paciente sobre as consequências do tratamento do canal radicular na vida diária é limitado. A opção de tratamento geralmente é a extração dentária com possível substituição protética. Este estudo teve como objetivo obter uma maior compreensão da perspectiva do paciente, avaliando o efeito do tratamento do canal radicular em termos de qualidade de vida e qualidade de vida ajustado com peso metodológico ao ano (QALY) em comparação com pacientes submetidos à extração dentária.
Métodos: Os pacientes com tratamento ou extração do canal radicular foram recrutados em 6 clínicas no serviço odontológico público da Suécia, durante um período predeterminado de 8 semanas. Foram utilizados três instrumentos diferentes: o Perfil de Impacto na Saúde Oral, avaliando a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQOL), o EQ-5D-5L, avaliando a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e os pesos do QALY, e um questionário específico da doença avaliando a satisfação em relação ao tratamento do canal radicular. A avaliação foi avaliada no início do tratamento e após 1 mês. As características específicas dos pacientes e dos dentes foram obtidas nos registros dentários. Resultados: 85 pacientes foram incluídos. A distribuição entre os sexos foi uniforme, com 43 mulheres e 42 homens. A idade média foi de 51,1 anos. Quarenta e oito pacientes (56,5%) realizaram extração dentária e 37 pacientes (43,5%) iniciaram o tratamento do canal radicular. A taxa de resposta do questionário no início do estudo foi de 95,3% e, no seguimento de um mês, foi de 74,1%. Dois grupos relevantes e comparáveis foram obtidos após a exclusão dos terceiros molares extraídos (n 5 20), resultando em 65 pacientes para análises posteriores. No acompanhamento, os pacientes que iniciaram o tratamento do canal radicular registraram uma melhora significativa na QVRS percebida de acordo com os pesos do QALY (P5 .02 e P, .01, respectivamente). Os pacientes que iniciaram o tratamento do canal radicular relataram satisfação geralmente alta.
A perda de dentes tem um impacto negativo sobre QVRS, e a maioria das extrações dentárias é uma conseqüência irreversível dos distúrbios bucais. Gerritsen sugeriram que o número, a localização e a distribuição dos dentes perdidos têm um grande impacto no QVRSQ percebido ou seja perda na qualidade de vida. A dimensão da dor física registrou o maior impacto no QVRS, seguida pelo item desconfortável para comer. É alta taxa geral de satisfação entre os pacientes submetidos a tratamento de canal radicular ou prótese implanto-suportada, os pacientes preferiram salvar a dentição natural, se possível, principalmente em relação aos dentes anteriores
Conclusões: O início do tratamento do canal radicular teve um impacto positivo na QVRS percebida. Os pacientes incluídos na prática odontológica geral registraram alta satisfação geral em relação ao tratamento do canal radicular índice não alcançado pela extração.
Mas no artigo tem um dado muito interessante.
Nesta tabela acima podemos ver uma alta incidência de dor em decorrência a dentes com necrose pulpar neste caso os abcessos, na primeira coluna temos 44,1% com abcessos nos pacientes que optaram o tratamento endodôntico e somente 32,4% por pulpites e 55,6% dos que optaram pela extração e apenas 5,6% com pulpite. Mesmo em países desenvolvidos os problemas são muito similares ao nosso país.
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