Comparação de 3 técnicas de irrigação em função da ampliação apical.

Introdução:

Este estudo tem como objetivo comparar os efeitos da irrigação com seringa convencional (CSI), irrigação ultrassônica passiva (PUI) e irrigação sônica inovadora (EDDY - VDW) na penetração de soluções de hipoclorito de sódio (NaOCl) nos túbulos dentinários do canal radicular em diferentes níveis do canal radicular.

Ponta da EDDY VDW

Materiais e métodos:

Cento e noventa e dois primeiros pré-molares inferiores extraídos de pacientes de 17 a 25 anos de idade foram decoronados a 13 mm dos ápices radiculares e separados em dois grupos de acordo com os tamanhos de preparação apical (APS) 25 e 40. A raiz os canais foram secos com ponta de papel e corados em violeta cristal por 72 horas. Cada grupo APS foi separado em três grupos de acordo com as técnicas de irrigação, a saber: CSI, PUI e EDDY.

1. CSI: o irrigante foi aplicado com uma agulha aberta de calibre 27. A ponta da agulha foi posicionada 3 mm mais curta que o comprimento de trabalho e os canais foram irrigados com 6 mL de NaOCl 2,5% por 120 seg.

2. PUI: o irrigante foi aplicado com agulha aberta de calibre 27. A agulha de irrigação foi inserida 3 mm mais curta do comprimento de trabalho e o canal foi irrigado com 2 mL de NaOCl 2,5% por 20 segundos. Em seguida, o irrigante foi ativado com uma lima ultrassônica de tamanho 20 (IRRI 20; Irri-safe TM , Acteon®, Merignac, França) por inserção 3 mm menor que o comprimento de trabalho por 30 seg, seguido por 2 mL com a técnica CSI por 20 s, PUI por 30 s, e 2 mL com CSI por 20 s. O volume total de irrigante foi de 6 mL e o tempo total de irrigação foi de 120 seg.

3. EDDY: o irrigante foi aplicado com agulha aberta de calibre 27. A agulha de irrigação foi inserida em 3 mm menor que o comprimento de trabalho, e o canal foi irrigado com 2 mL de NaOCl 2,5% por 20 segundos e então ativado com EDDY (VDW GmbH, Munique, Alemanha) por inserção em 3 mm menor que o comprimento de trabalho por 30 seg, seguido por 2 mL com CSI por 20 seg, então EDDY por 30 seg, e seguido por 2 mL com CSI por 20 seg. O volume total de irrigante foi de 6 mL e o tempo total de irrigação foi de 120 seg.

As raízes foram ressecadas perpendicularmente ao longo eixo em três níveis (coronal, médio e apical). Fotomicrografias foram tiradas de todas as três seções transversais de cada dente sob um estereomicroscópio. A profundidade da zona branqueada foi medida com o software ImageJ. Os dados foram analisados ​​pela análise de variância de Welch e um t independente-teste ( p = 0,05).

Resultados:

Não foi encontrada penetração no nível apical nos grupos CSI25, CSI40 e PUI25. Os grupos EDDY25 e EDDY40 apresentaram penetração mais significativa nos níveis médio e apical em comparação aos demais grupos ( p <0,05).

Conclusões:

Dentro das limitações deste estudo, as técnicas de irrigação e APS afetam a profundidade de penetração do NaOCl nos túbulos dentinários do canal radicular. Em termos de técnicas de irrigação, a penetração foi mais profunda quando se utilizou EDDY, seguido de PUI e CSI. Em termos de APS, o NaOCl penetrou mais profundamente no APS40 do que no APS25. O uso da técnica de irrigação EDDY em APS25 pode melhorar a penetração do NaOCl nos túbulos dentinários ao nível apical.

Nossa opinião.

Neste artigo vamos trazer a novidade que o sistema de irrigação EDDY da VDW, que é um sistema de agitação sônica em pontas de poliamida que permite a oscilação gerando ondas tridimensionais que promovem uma maior penetração da solução de hipoclorito de sódio dentro dos túbulos dentinários e foi o único a atingir melhor a região apical, independente do preparo apical. Agora fica claro que os preparos tipo "Easy" que tem uma ampliação modesta não permite a correta remoção da zona crítica e não permite a correta limpeza com a solução de hipoclorito de sódio mesmo utilizando o ultrassom.