Continuando a discutir sobre Glide Path, muito nos perguntam se o glide path pode causar dor pós-operatória.
Neste artigo publicado no final de 2018 tenta responder essa dúvida.
Objetivo:
Comparar a incidência, intensidade e predição de dor pós-operatória após a preparação de glide path com instrumentos manuais, rotação contínua e um novo instrumento de glide path oscilatório não recíproco.
Metodologia:
O estudo incluiu 240 pacientes, que foram tratados por quatro especialistas de acordo com um protocolo de tratamento planejado. Após a preparação da cavidade de acesso e antes da preparação do glidepath, os sujeitos foram aleatoriamente designados a um dos três grupos de acordo com o instrumento de glide path, escolhendo um envelope lacrado contendo o nome do grupo: R-Pilot (VDW, Munique, Alemanha), ProGlider (Dentsply Sirona, Ballaigues, Suíça) e limas K de aço inoxidável (Dentsply Sirona).
Após a preparação do glide path, os dentes foram submetidos a procedimentos padronizados de tratamento de canal radicular em uma única sessão.
Os canais radiculares foram preparados quimomecanicamente usando o sistema rotativo ProTaper Next (Dentsply Sirona) sob irrigação abundante com NaOCl 5,25%, respeitando a ampliação apical de cada dente terminando com as limas X3 à X5.. A irrigação final foi realizada com EDTA 17% e água destilada.
As obturações radiculares foram realizadas com cimento endodôntico de resina epóxi (AH plus jet)e guta-percha com técnica de compactação lateral a frio.
Após a colocação do cimento de ionômero de vidro, os pacientes receberam alta com um questionário sobre a incidência e intensidade da dor às 6, 12, 18, 24, 48 e 72 horas de pós-operatório. Os dados foram analisados por meio dos testes qui-quadrado, anova e Tukey e análise de regressão logística.
Resultados:
A presença de dor pré-operatória (OR variou entre 3,5 e 14,3) e as técnicas de preparação de glide path (OR entre 2,2 e 4,1) foram associadas a efeitos significativos na incidência de dor pós-operatória ao comparar a preparação de glide path manual versus motorizada ( P <0,05). Os pacientes no R-Pilot (média VAS variou entre 1,57-0,21) e os grupos ProGlider (1,97-0,28) relataram escores de dor pós-operatória significativamente menores do que aqueles no grupo manual (2,82-1,32; P <0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos R-Pilot e ProGlider em relação aos escores de dor pós-operatória (P> 0,05).
Conclusão:
A preparação do glide path com instrumentos rotativos ou oscilatórios não recíprocos de NiTi foi associada a menores níveis de dor pós-operatória e incidência em comparação com a preparação do glide path manual sem diferença significativa entre instrumentos rotativos e oscilatório não recíproco. Mas dor pré-operatória foi o preditor mais significativo para a ocorrência de dor pós-operatória.
Opinião da Endotoday.
Neste artigo vem demostrar a segurança de utilizar e fazer o Glide Path, além da segurança no uso dos instrumentos quanto a resistência a fadiga por torção e cíclica e da sua flexibilidade ótima, neste artigo podemos acrescentar que devido a atuação quase que exclusivamente nos terços médio e cervicais, as limas de glide path dificilmente causaram dores pós operatória por extravasar material para a região de periapice.
E como o glide path evita as fraturas de limas automatizadas nas regiões de terço médio e cervical, não há dúvidas que elas são muito importantes na confecção de um tratamento endodôntico.
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