Introdução
Este estudo avaliou o efeito de designs de cavidades de acesso endodôntico tradicionais e conservadores em combinação com os sistemas de instrumentação WaveOne Gold e TruNatomy na resistência à fratura de primeiros molares inferiores por meio de análise não linear de elementos finitos (FEA).
Métodos
Imagens de micro-CT de 4 primeiros molares inferiores humanos foram usadas para gerar modelos representativos de FEA. As amostras dos primeiros molares inferiores foram digitalizadas antes e depois da preparação da cavidade de acesso endodôntico e instrumentação de todos os 3 canais. Cinco cargas estáticas não lineares foram aplicadas vertical e horizontalmente em pontos de contato específicos na superfície oclusal dos dentes. A tensão máxima de von Mises antes da falha e a distribuição das deformações de von Mises foram registradas e comparadas entre os grupos.
Resultados
Os molares com cavidades de acesso endodôntico conservadores exigiram níveis semelhantes de cargas para atingir a falha em comparação com suas amostras de controle, enquanto os molares com cavidades de acesso endodôntico tradicionais exigiram cargas significativamente reduzidas para falhar. De acordo com a investigação numérica, o tipo de sistema de instrumentação mostrou ter um efeito insignificante na resistência à fratura dos dentes em estudo. A tensão de Von Mises concentrou-se na região cervical e nas raízes distais maiores para todos os modelos numéricos.
Conclusões
Agora é evidente que a hipótese nula é rejeitado, porque dentro das limitações deste estudo constatou-se que o tamanho do acesso cavidade e a quantidade de dentina e esmalte sacrificados durante a cavidade de acesso endodôntico preparação pode contribuir significativamente para resistência à fratura em primeiros molares inferiores. Os pesquisadores também concluíram que o tipo de sistema de instrumentação não desempenhou um papel significativo no aumento da resistência à fratura quando comparando WaveOne Gold e TruNatomy. Eles gostariam de enfatizar que apenas a fratura resistência em molares inferiores preparados com cavidades de acesso tradicional e conservador foi avaliados e que muitos outros fatores devem também deve ser considerado quando os médicos escolhem o tipo de cavidade de acesso.
Opinião da Endotoday.
Este estudo veio é mais que se soma aos outros sobre a limpeza do canal radicular em relação ao seu desgaste e por consequência o enfraquecimento da estrutura dental. Quando aplicado corretamente o sistema Waveone Gold remove a maior zona de contaminação do canal radicular conhecido como zona crítica, já o sistema da TruNatomy são raros os casos que há essa completa remoção e com isso pode comprometer a qualidade do tratamento endodôntico. Então é mais importante a limpeza do canal radicular do que o que vamos perder de estrutura durante a instrumentação. Existe diferença entre os tipos de aberturas mas as tipo minimamente invasivas não contribuem para a redução da fratura das coroas dentais que já neste artigo as aberturas conversadoras já são suficientes para evitar a fratura coronária.
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