Resumo
Introdução:
A reabsorção radicular pode ocorrer em dentes necróticos traumatizados que sofreram apexificação após tratamento ortodôntico. Este estudo examinou os efeitos do tratamento ortodôntico no resultado da apicificação.
Métodos:
Este estudo retrospectivo incluiu 36 crianças apresentando dentes anteriores permanentes traumatizados com raízes imaturas, que foram tratadas por apexificação e tratamento de canal radicular. O grupo Ortodôntico foi composto por 17 crianças com 24 dentes que foram submetidas a tratamento ortodôntico após apicificação. O Grupo Controle foi composto por 19 crianças com 21 dentes que realizaram apenas apicificação sem tratamento ortodôntico. Quase metade dos dentes de ambos os grupos foi submetida à apicificação com hidróxido de cálcio, enquanto a outra metade foi tratada com agregado de trióxido mineral(MTA). Os efeitos do sexo, estágio de desenvolvimento da raiz e material de apicificação sobre os resultados da apicificação foram analisados e comparados entre os dois grupos.
Resultados:
A apicificação foi bem-sucedida em 88% dos casos após pelo menos 5 anos de acompanhamento. Nem a técnica de apicificação nem o sexo tiveram um efeito significativo no resultado do tratamento. O estágio de desenvolvimento da raiz teve um efeito positivo no resultado, embora não tenha sido estatisticamente significativo. Após o tratamento ortodôntico, foi observada alguma reabsorção radicular (média de 0,3 mm), enquanto os dentes submetidos à apicificação sem tratamento ortodôntico exibiram algum alongamento radicular (média de 0,1 mm). Essa diferença foi altamente significativa.
Conclusões:
Menor reabsorção radicular foi observada no grupo ortodôntico em comparação com um pequeno aumento no comprimento da raiz no grupo controle. A movimentação ortodôntica de dentes traumatizados imaturos após a apicificação parece ser segura.
Opinião Endotoday:
Este artigo vem responder um questionamento muito frequente tanto para os profissionais da endodontia como da ortodontia. Posso movimentar o dente após a apicificação?
A resposta é sim pode independente da técnica de apicificação ser mediata ou imediata, após a formação do ápice pode realizar a movimentação ortodôntica mas sempre observando que haverá uma pequena perda de estrutura apical, devendo liberar a movimentação ortodôntica somente quando estiver vendo a lâmina dura na região apical para a segurança profissional.
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