Introdução
A osteoporose é uma doença sistêmica importante que pode deteriorar significativamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados. É mais comum em mulheres, principalmente após a menopausa. Como a osteoporose pode ter diferentes causas, é indispensável determinar o que provocou a condição, antes de propor o tratamento, que deve ter por objetivo evitar fraturas, diminuir a dor, quando existe, e manter a função.
Existem várias classes de medicamentos que podem ser utilizadas de acordo com o quadro de cada paciente. São elas: os hormônios sexuais, os bisfosfanatos, grupo que inclui diversas drogas (o mais comum é o alendronato), os modeladores de receptores de estrogênio e a calcitonina de salmão. A administração subcutânea diária do hormônio das paratireoides está reservada para os casos mais graves de osteoporose, e para os intolerantes aos bisfosfonatos. A osteoporose pode estar associada a alterações na saúde bucal. O tratamento de pacientes com osteoporose envolve principalmente a administração de bifosfonatos (BPs). BPs contendo nitrogênio são mais potentes terapeuticamente e mais comumente usados. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de radiolucência periapicais em pacientes com osteoporose e avaliar a diferença na prevalência de radiolucência periapicais em pacientes tratados com alendronato e risedronato, 2 tipos de BPs contendo nitrogênio.
Métodos
Dados integrados de pacientes hospitalares foram usados. Os dados dos códigos de diagnóstico correspondentes para osteoporose e periodontite periapical foram recuperados pesquisando a consulta apropriada no banco de dados. O "odds ratio (OR)" de radiolucência periapicais, sua associação com osteoporose e o uso de 2 medicamentos para BP foram calculados e analisados estatisticamente.
Resultados
De 1.644.953 pacientes hospitalares, 8.715 apresentaram radiolucência periapicais. Um total de 42.292 pacientes foram diagnosticados com osteoporose. Um total de 754 pacientes com diagnóstico de osteoporose apresentaram radiolucência periapicais. A prevalência de radiolucência periapicais em pacientes com osteoporose foi de 1,78% em comparação com 0,52% na população geral de pacientes do hospital. O OR para a prevalência de radiolucência periapicais em pacientes com osteoporose foi de 3,36 e foi estatisticamente significativo ( P<0,0001). Pacientes com osteoporose tratados com qualquer tipo de BPs mostraram uma prevalência de radiolucência periapicais em 1,25% dos casos em comparação com 0,52% na população geral de pacientes do hospital. A diferença no OR foi estatisticamente significativa ( P <0,0001). O OR para a presença de radiolucência periapicais no grupo com osteoporose tratado com BPs foi de 2,35 em comparação com 3,52 no grupo com osteoporose não tratado com BP. A diferença no OR foi estatisticamente significativa ( P <0,0001). Os pacientes tratados com alendronato mostraram um OR de 1,6 para a prevalência de radiolucência periapicais, e a diferença no OR foi estatisticamente significativa ( P<0,0001). Os pacientes tratados com risedronato apresentaram um OR de 1,34 para a prevalência de radiolucência periapicais, e a diferença no OR não foi estatisticamente significativa ( P = 0,3502).
Conclusões
Nas condições deste estudo, parece que a prevalência de radiolucência periapicais é significativamente maior em pacientes com osteoporose. Pacientes osteoporóticos tratados com BPs apresentaram redução acentuada na prevalência de radiolucência periapicais, principalmente quando o risedronato foi usado.
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