Quando falhamos, o que fazer?

Sempre buscamos o melhor para o seu paciente mas nem sempre conseguimos atingir os objetivos neste caso durante a obturação do canal radicular falhamos, devemos proservar como vemos em muitos casos ou corrigir?

Paciente do sexo masculino, com 51 anos com a seguinte condição clínica, no dente 47:

1. Dor ausente.

2. Teste de sensibilidade negativo.

3. Teste de percussão vertical negativo.

4. Teste de percussão horizontal negativo.

5. Restauração provisória pois o dente já foi manipulado a quase um ano.

Diagnóstico: Periodontite apical assintomática.

Podemos observar na raizes com pouca curvatura sendo que as mesiais com luz de canal mais atrésicos, em posterior exploração não foi identificado a tripla curvatura muito presente em molares inferiores e a distal com uma luz de canal mais amplo.

Sistema escolhido X1 Blue.

Card X1 Blue

Card X1 Blue

Primeira sessão.

1. Abertura coronária --> Isolamento absoluto --> desinfeção do campo operatório com clorexidina a 2%.

2. Exploração do canal radicular com lima manuais, irrigação copiosa de hipoclorito de sódio a 2,5%.

3. Determinação odontometria e da lima apical inicial. Canal mesio-vestibular e mesio-lingual a L.A.I. foi a #10, já para canal distal foi a #30, neste caso em específico estava recomendado a confecção do glidepath apenas nas raizes vestibulares.

4. Glidepath com a Proglider.

5. Instrumentação com o sistema X1 Blue, nos canais X1 Blue 20/06 e 25/06 e no Distal X1 Blue 40/06 direto.

6. EDTA sobre agitação utilizando a XP Finisher.

7. Colocação de curativo de Calen + PMCC.

8. Selamento Provisório com ionômero de vidro.

Segunda Sessão

1. Abertura coronária --> Isolamento absoluto --> desinfeção do campo operatório com clorexidina a 2%.

2. Remoção do curativo de demora com irrigação de hipoclorito de sódio a 2,5%.

3. XP- Endo Finisher da FKG.

4. Obturação pela técnica do cone único com o cimento AH-Plus , porém ao radiografar ficou evidente falhas na obturação, o que ocorreu?

A técnica de obturação dos canais radiculares pela técnica do cone único não causas falhas mas se o cimento não estiver na viscosidade ideal pode causar falhas como foi neste caso.

Radiografia final com falhas na obturação

Uma vez identificado o problema, removemos o material obturador.

1. Para corrigir o problema utilizamos a técnica de Schilder com o Endoapex que se trata de uma técnica termoplastifica com condensação por terços. Para Auxiliar utilizamos o condensador de guta-percha chamada de Endoapex que permite através do calcador por ondas térmicas de cortar e plastificar a guta-percha e uma pistola que injeta a guta-percha dentro do canal radicular entre 160 a 200 graus celsius. Como a condensação é por terços a possibilidade de obturar canais laterais são muito mais alta.

2. Obturação com cimento AH Plus podemos observar os canais laterais obturados e blindagem com resina Flow nas embocaduras dos canais radiculares.

3. Selamento com ionômero de vidro.

Friendo

Gutta Easy

Correção com o Sistema Endoapex