Reabsorção Radicular, o que esperar após um trauma dentário ?

Objetivo:

Lesões dentárias traumáticas frequentemente afetam os tecidos duros dentários, tecidos periodontais e polpa dentária. A reabsorção radicular (RR) é um fenômeno significativamente preocupante que pode levar à perda do dente traumatizado. O objetivo desta revisão sistemática foi analisar as incidências de diferentes tipos de RR após concussão, subluxação, luxação lateral, luxação intrusiva e luxação extrusiva.

Material e métodos:

Sete bases de dados foram pesquisadas eletronicamente e manualmente para a identificação de estudos observacionais que avaliaram a incidência de RR após lesões de luxação. Após a seleção do estudo, extração de dados e avaliação do risco de viés por meio da lista de verificação MAStARI, a qualidade GRADE das evidências disponíveis foi avaliada.

Resultados:

No total, 14 estudos foram incluídos na presente revisão sistemática. Dez e quatro estudos apresentaram um RoB moderado e baixo, respectivamente, e a qualidade geral da evidência GRADE foi "muito baixa" para todos os desfechos. As maiores taxas de incidência de RR foram observadas para dentes com luxação intrusiva, seguidos por aqueles com luxação extrusiva, luxação lateral, subluxação e concussão. Em geral, o tipo mais comum de RR documentado para todas as lesões foi RR inflamatório, seguido por RR de substituição, RR de superfície e RR interno.

Conclusões:

Nossos achados sugerem que a RR ocorre mais comumente associada à luxação intrusiva e à RR inflamatória. A conscientização sobre a incidência de RR após lesões é útil para os clínicos minimizarem o risco e a gravidade de sua ocorrência, pois um diagnóstico tardio de RR pode limitar as alternativas de tratamento e resultar na perda do dente.

Relevância clínica:

O conhecimento sobre a incidência de RR em dentes com concussão e diferentes tipos de lesões de luxação pode garantir protocolos de acompanhamento adequados e resultados favoráveis.

Opinião da Endotoday:

Mesmos os menores traumas com luxações e concussões podem levar a reabsorções radiculares então a proservação radiográfica por 2 anos com intervalo de 3, 6, 12 e 24 meses.