No post de hoje vamos demonstrar que mesmo com todo o cuidado para o correto diagnóstico podemos ter uma surpresa durante um procedimento endodôntico.
Paciente com 44 anos, do sexo feminino procurou o nosso curso pois a mesma relatava um incomodo na região do dente número 12.
Nossos teste clínicos foram os seguintes:
Dente 12:
Teste de sensibilidade: negativo
Teste de percussão horizontal : negativo
Teste de percussão vertical : Levemente dolorido
Região clínica dentro de normalidade.
Ausência de bolsa periodontal.
Radiografia: presença de radiolucência e um amplo núcleo metálico.
Dente 11:
Teste de sensibilidade: negativo
Teste de percussão horizontal : negativo
Teste de percussão vertical : negativo
Região clínica dentro de normalidade.
Ausência de bolsa periodontal
Radiografia: presença discreta de inicio de uma radiolucência.
Em um primeiro momento indicamos uma tomografia tipo cone beam no dente 12 mas que foi descartada pela presença do núcleo metálico amplo em seu interior iria produzir uma quantidade muito grande de artefato e o diagnóstico ficaria comprometido.
Então ficou indicado para este caso especifico uma cirurgia exploratória no dente 12.
O paciente recebeu a medicação prévia para a cirurgia e foi marcada para depois de 7 dias.
Na data marcada o paciente retornou para a realização de uma cirurgia exploratória no dente 12 mas para melhorar o campo operatório o retalho envolveu do dente 22 as dente número 13.
Ao rebater o retalho. SURPRESA.....
Constatamos uma fratura longitudinal no dente 11, que estava completamente assintomático e neste caso o dente está condenado.
No dente 12, fizemos a apicetomia, retropreparo e retrobturação com sealapex com óxido de zinco em consistência de massa de modelar.
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