Só ter tecnologia não significa sucesso clínico.

E muito comum a assunto tecnologia sobressair na conversa sobre endodontia, muitos casos clínicos apresentados em redes sociais, blog e sites exploram a tecnologia com se fosse a nossa solução endodôntica. É impossível deixar a tecnologia de lado, com ela hoje é possível a execução de um tratamento endodôntico com altíssima eficiência e com pouco stress. A tecnologia é como um dom mas todo dom precisa de treinamento pois sem ele nada de adianta a tecnologia. E o que veremos no caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, com 37 anos com a seguinte condição clínica :

1. Dor de baixa intensidade, localizada e constante.

2. Teste de sensibilidade negativo.

3. Teste de percussão vertical com discreta sensibilidade.

4. Teste de percussão horizontal negativo.

Diagnóstico: Periodontite apical sintomática

Radiografia inicial

Passos clínicos.

Primeira sessão

1. Abertura coronária --> Isolamento absoluto --> desinfecção do campo operatório com clorexidina a 2%.

2. Exploração do canal radicular com lima C pilot da VDW, irrigação copiosa de hipoclorito de sódio a 2,5%.

3. Determinação da lima apical inicial. Canal mesio vestibular e disto vestibular a L.A.I. foi a #10 já p canal palatino foi a #20, neste caso em específico estava recomendado a confeção do glidepath.

4. Glidepath com a lima Hyflex GPF 15/02 e 20/02..

5. Instrumentação com o sistema Hyflex CM na sequência 25/08 --> 15/04 --> 20/04 --> 25/04 --> 30/04 --> 35/04. Sendo que nos vestibulares a lima memória foi a 30/04 e no palatino foi a 35/04.

Especificação do Kit

Sequência Clínica

1. EDTA sobre agitação utilizando a XP Finisher.

2. Curativo de demora utilizado foi o Calen + Pmcc da SS White por 21 dias.

3. Selamento com ionômero de vidro.

Segunda sessão.

1. Remoção do curativo de demora com irrigação de hipoclorito de sódio a 2,5%.

2. XP- Endo Finisher da FKG.

3. Obturação pela técnica de cone único calibrados com Sealapex - Kavo Kerr.

Radiografia Final

Então agora fazendo uma avaliação final

A favor.

1. Comprimento de trabalho dentro do esperado

2. Ampliação apical dentro do esperado

3. Sem presença de desvio

Potenciais problemas para o sucesso clínico.

1. falhas na obturação pois a imagem apresenta falhas de continuidade do material obturador.

2. No palatino, os últimos 5mm apicais apresenta com falhas grave na obturação

3. O extravasamento de material obturador não é um problema em si pois foi usado um cimento biológico mas impede o selamento biológico.

4. Falhas graves de obturação no terço medio da raiz mesio vestibular.

Então podemos notar que apesar de utilizar a tecnologia não atingiu o mínimo para obter sucesso.