Introdução
A avaliação completa da dor, junto com os testes térmicos e mecânicos, são as principais ferramentas de diagnóstico usadas para avaliar o estado da polpa e dos tecidos periapicais em dentes com potencial patologia endodôntica. Este estudo avaliou preditores de dor odontogênica aguda para entender melhor a relação entre dor endodôntica, testes clínicos, doença endodôntica e diagnósticos.
Métodos
Os participantes (n = 228) apresentando dor odontogênica aguda foram submetidos a testes clínicos padronizados e relataram a intensidade da dor. Análises de regressão univariada e múltipla foram realizadas para avaliar os preditores de dor endodôntica aguda. Testes de qui-quadrado com ajustes de Bonferroni foram realizados para medir a frequência de achados de testes diagnósticos endodônticos e observações clínicas em pacientes com diferentes diagnósticos pulpares.
Resultados
Uma resposta negativa à estimulação fria no dente causador e hipersensibilidade à percussão no dente adjacente saudável foram os preditores mais fortes de níveis mais elevados de dor endodôntica aguda. Hipersensibilidade à percussão no dente adjacente saudável estava presente em um quarto dos casos e foi relatada com igual frequência em dentes com diagnóstico de pulpite irreversível, polpa necrótica e dentes previamente iniciados / tratados. Enquanto a percussão dolorosa no dente causador foi relatada com mais frequência em dentes diagnosticados com polpa necrótica, palpação dolorosa foi relatada com mais frequência em dentes diagnosticados com dentes previamente iniciados / tratados.
Conclusões
A hipersensibilidade à percussão no dente adjacente saudável pode revelar um limiar de dor reduzido e uma maior sensibilização à dor. Também é possível que os dois testes sensoriais mecânicos comumente realizados, percussão e hipersensibilidade à palpação, possam detectar diferentes aspectos da fisiopatologia endodôntica e do processamento da dor.
Opinião da Endotoday.
Este artigo publicado em julho de 2021, relata um problema muito comum entre os endodontistas quando o dente com a patologia reflete nos dentes vizinhos. Sempre houve uma dúvida se isto ocorreria com freqüência, neste artigo deixou bem claro que 25% dos casos os dentes vizinhos poderão apresentar dor, principalmente em dentes com necrose pulpar mas quanto a percussão horizontal pode ser refletida em qualquer situação clínica do dente com patologia.
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