Vencendo a dupla curvatura apical com o sistema BioRace

Paciente do sexo feminino, com 44 anos com a seguinte condição clínica, no dente 22:

1. Dor presente e intensa.

2. Teste de sensibilidade negativo.

3. Teste de percussão vertical positivo.

4. Teste de percussão horizontal negativo.

Diagnóstico: Abcesso Fênix.

Radiografia Inicial

Podemos observar no terço apical uma curvatura dupla, este tipo de curvatura provoca muito stress sobre o instrumento podendo haver o rompimento do instrumento.

Sistema escolhido foi BioRaCe pela sua secção transversal triangular e pelos dispositivo ante rosqueamento.

Sequência do BioRaCe

Primeira sessão.

1. Abertura coronária --> Isolamento absoluto --> desinfeção do campo operatório com clorexidina a 2%.

2. Exploração do canal radicular com lima manuais, irrigação copiosa de hipoclorito de sódio a 2,5%.

3. Determinação odontometria e da lima apical inicial. Por ser uma dupla curvatura devemos ter o cuidado de não utilizar limas manuais de aço inox e sim em NiTi neste caso utilizamos a Nitiflex. Com isso a lima apical inicial foi a número 20.

4. Realizamos o glidepath com a lima ProGlider para ampliar melhor o terço cervical. Lubrificando o canal com file-eze, para reduzir o atrito no interior do canal.

5. Instrumentação com o sistema Biorace, Br0 --> Br1--> Br2 --> Br3 -->Br4 até a Br5 (40/04).

6. EDTA sobre agitação utilizando a XP Finisher.

7. Curativo de demora utilizado foi o Calen + Pmcc da SS White por 21 dias.

8. Selamento com ionômero de vidro.

Prescreveu como medicação sistêmica :

Clavulin 500mg por 7 dias de 8/8hs.

Diclofenaco de Colestiramina 70mg, por 5 dias de 12/12 horas.

Segunda sessão

1. Abertura coronária --> Isolamento absoluto --> desinfeção do campo operatório com clorexidina a 2%.

2. Exploração do canal radicular com lima manuais, irrigação copiosa de hipoclorito de sódio a 2,5%.

3. Aplicação do instrumento memória 40/04.

4. EDTA sobre agitação utilizando a XP Finisher.

5. Obturação com cimento Sealapex e blindagem com resina Flow nas embocaduras dos canais radiculares.

6. Selamento com ionômero de vidro.

Podemos observar na radiografia que houve a obturação de canais laterais.

Radiografia Final